Devitalizzazione di un dente. Come si esegue?

Una carie profonda o un trauma ti provocano un dolore lancinante, e la conclusione del dentista e che bisogna devitalizzare il dente?

L’idea può sembrare poco rassicurante, tuttavia la devitalizzazione dentale rappresenta una delle procedure conservative migliori per salvare il proprio dente dall’estrazione. E’ una procedura non dolorosa che consente di risolvere il problema in breve tempo.

COS’E’ E CHI LA ESEGUE?

Semplificando, la devitalizzazione implica la rimozione della polpa infetta – quella porzione di dente vitale dove passano nervi e vasi sanguigni – per effettuare una pulizia profonda dell’elemento dentale.

Il trattamento viene eseguito da un medico endodontista – l’odontoiatra specializzato nella diagnosi e cura delle malattie a carico della polpa dentale.

COME AVVIENE?

L’anestesia locale e il posizionamento della diga di gomma preparano il dente da trattare. Il primo passo consiste nel praticare un piccolo FORO nella corona del dente che consentirà di accedere alla camera pulpare per rimuovere la polpa infiammata. La seconda fase, detta di DETERSIONE, prevede un’accurata pulizia del canale radicolare del dente per eliminare ogni residuo tissutale e i batteri.

A completare l’intervento è l’OTTURAZIONE, ovvero il riempimento del canale radicolare con materiale biocompatibile per sigillare il dente ed evitare il possibile ingresso di batteri e residui di cibo.

Questa otturazione sarà seguita, entro pochi giorni, dal RIVESTIMENTO che protegge il dente. L’otturazione può essere una ricostruzione in materiale composito, nel caso il dente sia poco compromesso, oppure una corona che incapsula il dente trattato. La corona verrà applicata per ripristinare la corretta funzione masticatoria ove il dente sia molto compromesso.

È DOLOROSO?

La devitalizzazione in sé non è dolorosa grazie all’anestesia locale. Dopo l’intervento può comparire qualche fastidio, soprattutto se il dente trattato era interessato da una profonda infezione con infiammazione del parodonto. Tuttavia, la sensazione dolorosa può essere controllata con una terapia antibiotica prescritta dal dentista.

Occhio comunque ai possibili traumi causati dalla masticazione di cibi eccessivamente duri, e al benessere del parodonto. Considera che, anche se il dente è devitalizzato, i recettori di pressione posti al sotto di esso sono sempre vitali e funzionano normalmente, dunque possono far percepire dolore.

Raccomandazione: evita di addentare e masticare con il dente devitalizzato fino all’otturazione definitiva o all’incapsulamento. Questo perché il dente non ricostruito è più fragile e maggiormente esposto al rischio di fratturarsi.

QUANDO NON SI PUO’ RICORRERE ALLA DEVITALIZZAZIONE
Nel caso di denti compromessi da una frattura grave o quando manca il supporto osseo adeguato e non può essere ricostruito.
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Tooth devitalisation: what it means

A deep cavity or a trauma can cause stabbing pain and the dentist says you need a tooth devitalisation?

This may not seem very reassuring, however tooth devitalisation is one of the best conservative procedures to save your tooth from extraction. It is not painful and it can solve the problem in a short time.

WHAT IT IS AND WHO DOES IT?

In simple words, devitalising implies the removal of the infected dental pulp – that section of vital tooth where nerves and blood vessels pass – in order to perform a deep cleaning of the dental element.
The treatment is carried out by an endodontist – an orthodontist specialized in the diagnosis and diseases of the dental pulp.

THE PROCEDURE?

Local anesthesia and the positioning of the rubber dam prepare the tooth to be treated.
The first step is to drill a small HOLE in the dental crown which will enable to enter the pulp chamber and remove the inflamed pulp. 
The second phase is called CLEANSING. It consists of a meticulous cleaning of the root canal of the tooth to eliminate any bacteria and tissue residuals.
The final step is the FILLING, that is filling the root canal with biocompatible materials to seal the tooth and avoid the possible entry of bacteria and food residuals. 
After a few days the filling is followed by the SEALANT to protect the tooth. This can be a reconstruction in composite material, if the tooth is little compromised, or a crown which encapsulates the treated tooth, in order to restore the correct chewing function, if the tooth is very compromised.

IS IT PAINFUL?

Devitalisation itself is not painful, thanks to local anesthesia. After surgery, some ailment may appear. This can appen especially if the treated tooth had a deep infection with an inflamed periodontal tissue which anyways can be treated with antibiotics prescribed by the dentist. 

Watch out for possible traumas caused by the chewing of excessively hard foods and the periodontal tissue. Even if devitalised, you must consider that pressure receptors underneath the tooth are always vital and function regularly, so they can make you feel pain.

Suggestion: avoid biting and chewing with the devitalised tooth until the final filling or crowning. You must know that the unconstructed tooth is more fragile and more exposed to the risk of fracturing

WHEN IT IS NOT POSSIBLE TO TURN TO DEVITALISATION 

In case of teeth compromised by a severe fracture or when the appropriate bone support is missing and cannot be restored.